Doenças parasitárias de origem alimentar são um desafio de serem monitoradas, pois são doenças negligenciadas. Não há muita comunicação para a população sobre este tipo de doença, e por consequência são doenças comumente não relatadas. Ainda, parasitas tem ciclos de vida complexos, que podem incluir múltiplos hospedeiros. A contaminação de um alimento pode acontecer pelo parasita ou por algum destes hospedeiros. A doença pode apresentar incubação prolongada (até vários anos de incubação) e até não apresentar sintomas.
A FAO e a WHO fizeram uma avaliação do cenário global e riscos associados a parasitas em alimentos e seu impacto na saúde pública. Para isso, reuniram relatórios de experts representantes das regiões dos continentes africano, asiático, Austrália,Europa, Oriente Médio, América do Norte e da América do Sul.
Cerca de 93 parasitas foram inicialmente listados para avaliação. O trabalho preliminar compreendeu o desenvolvimento de um instrumento de classificação de risco. Após um trabalho preliminar, chegou-se a uma lista de 24 parasitas para ser avaliados pela equipe de especialistas e então classificados quanto ao risco.
Os critérios considerados na avaliação foram:
(1) Número de casos globais;
Número de indivíduos em todo o mundo de que a doença clínica se manifestou
(2) Distribuição global;
Número de regiões em que este parasita está geograficamente distribuído ( em que se mostra um ciclo natural)
(3) Morbidade – aguda
Perda da qualidade de saúde da vida devido a uma infecção aguda
(4) Morbidade – crônica
Perda da qualidade de saúde da vida devido a uma infecção crônica
(5) Porcentagem crônica;
Porcentagem das doenças globais transmitidas por alimentos que são consideradas crônicas.
(6) Mortalidade;
Proporção de letalidade
(7) Potencial de Aumento da doença
Probabilidade de um aumento significativo em doença em humanos.
(8) Relevância às relações comerciais
Relevância do parasita e as suas fontes de alimento primárias ou veículos em afetar o comércio internacional.
(9) Impacto sócio econômico.
Âmbito de impacto para as populações economicamente vulneráveis
Assim, segue o Ranking para parasitas em alimentos (classificação de risco baseada e multicritérios):
Fontes:
- Taenia solium – Porco
- Echino coccus granulosus – Produtos frescos (crus)
- Echino coccus multi locularis – Produtos frescos 9crus)
- Toxoplasma gondii – Carne de pequenos ruminantes, porco, carne vermelha e órgãos
- Crypto sporidium spp. – Produtos frescos (crus), suvo de frutas, leite
- Entamoeba histolytica – Produtos frescos (crus)
- Trichinella spiralis – Porco
- Opisthorchiidae – Peixe de água doce
- Ascaris spp. – Produtos frescos (crus)
- Trypanosoma cruzi – Sucos de frutas
- Giardia duodenalis – Produtos frescos (crus)
- Fasciola spp. – Produtos frescos (plantas aquáticas)
- Cyclospora cayetanensis – Berries (frutas vermelhas), produtos frescos (crus)
- Paragonimus spp. – Crustáceos de água doce
- Trichuris trichiura – Produtos frescos
- Trichinella spp. – Carne de javali , crocodilo , urso
- Anisakidae – Peixes de água salgada, crustáceos e cefalópodes
- Balantidium coli – Produtos frescos (crus)
- Taenia saginata – Carne vermelha
- Toxocara spp. – Produtos frescos (crus)
- Sarcocystis spp. – Beef and pork
- Heterophyidae – Peixes de água doce e salobra
- Diphyllobothriidae – Peixes de água doce e salgada
- Spirometra spp. – Peixes, répteis e anfíbios.
A análise de risco conduzida pela FAO pode ser avaliada por completo em http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112672/1/9789241564700_eng.pdf.
